说到轻小说就不能不提异世界,说到异世界那就是中世纪、剑与魔法还有工口灵啦!今天就来和大家讨论一下中世纪的医学状况
中世纪的医学并非全都是迷信、致幻药物与民间偏方。虽然中世纪的医学家(?)们确实没有疫苗、抗生素、X光、麻醉剂,甚至不知道是什么导致了疾病,但即便如此,他们还是依靠先人的智慧结晶,自身的经验、常识,以及一颗善良的心灵,努力尝试让人们保持健康与活力。
从亚里士多德到希波克拉底、盖伦,西方医学逐步形成了一个有模有样的体系,在盖伦(129-199)通过解剖动物与在圆形斗技场为角斗士治疗的经验,加上亿点猜想,撰写了一系列解剖学、医学书籍之后的千年间,医学再无突破式的发展。直到维萨里(1514-1564)在1543年发表《人体构造》一书,医学才从传统和宗教的束缚中初步挣脱,走向崭新的道路。
1552年帕雷第一次尝试结扎止血法——之前的惯例是使用烙铁。1616年哈维正式提出血液循环理论。1846年莫顿初次公开使用乙醚麻醉法为患者进行了无痛手术。1845年塞麦尔韦斯尝试推广用漂白剂洗手,以控制产褥热——这被认为是人类第一次发现了对抗手术细菌感染的有效方法。1895年伦琴拍摄了历史上第一张X光片。1929年弗莱明从青霉菌菌株中发现第一种抗生素——青霉素,1939年弗洛里和钱恩合作成功提纯了青霉素。
而被我们津津乐道的“中世纪背景”异世界中,医学的发展水平差不多就在此期间。
题外话,学术界一般所谓的中世纪,是指从公元5世纪后期到公元15世纪中期,那时候还是盖伦的时代。什么止血消毒、麻醉缝合,全都没被提出来呢。但魔幻中世纪嘛,就算中世纪有替代X光的透视魔法,或者从蘑菇里提炼出抗生素也没什么可吃惊的啦。
那么来说一说现实中,中世纪的医疗是什么样子吧。
在那个时代,人类对自身的认知还极为局限,希波克拉底提出的“四体液”学说与盖伦的解剖学说占据了绝对主导地位,被人们奉为圭臬。
值得一提的是,在中世纪,医生还并非一个明确的职业。那时候的人们非常迷信,他们会认为病痛是来自神的考验——因此自然应该求助于神职人员。常见的作法有到圣殿留下一枚折弯的硬币,或点燃一根与患病部位等长的蜡烛。当然,虔诚的祈祷是断然不可忘记的,因为正确的祈祷是与上帝交流的过程。
除神职人员之外,一些占星术士、药剂师和理发匠同样会从事医疗相关活动,贵族老爷和富商们之中也不乏对医学颇有造诣者。不过本贴中我就一律称之为“医生”了。
人们认为,人体中的四种体液——血液、粘液、黄胆脂和黑胆汁失去平衡,就是疾病产生的根源所在。为了了解患者的体液平衡状况,医生通常会仔细观察他们的体征、尿液状况,酌情使用水蛭放血或调配古怪的药剂来尝试缓解病情。——遇事不决就放血好啦!
除此之外,那时候的医学书籍还写满了关于充足睡眠、锻炼、饮食健康的内容,以及其它种种荒谬的理论和配方。
当然,药剂师也是医疗行业不容忽视的一份子,许多专业的药剂师会在城镇开设自己的药店,修道院也常会种植鼠尾草、曼陀罗等药用植物。其中一些甚至沿用至今——例如甘草、生姜。
而严重的损伤必须更加实质性的治疗方式,也就是手术,这时候就轮到理发师亮相。
你没有看错,就是理发师。那时候因为宗教等方面的原因,神职人员和其它“身份高贵者”并不乐于见血——不仅仅是因为污秽,更是因为血液象征原罪与不洁。
这时候,就需要“训练有素的外科医生”——通常是一名理发师出场了。那时候的理发师,除了帮你理发刮胡子,还负责进行拔牙、截肢、乃至在脑袋上开孔以治疗癫痫和其它精神疾病(比如鬼魂附体什么的)。在没有消毒、止痛、有效止血,四周通常还会挤满吃瓜群众,有时甚至还会收取门票费的环境下,手术过程可谓惊心动魄,技艺精湛的理发师们会使用锋利的刀刃,以最快速度割掉患病部位,然后用事先准备好的烙铁灼烧伤口,再用沸油、蜂蜜或植物汁液调配的药剂清洗伤口。剩下就看你的造化如何了。
摘取一段大名鼎鼎的飞刀里斯顿(1794-1842)进行手术的描写。 他从血迹斑斑的木板上蹦了出来,脸上冒着汗,像一个决斗者一样绑着病人,对着从铁栏杆外的走廊里拿着怀表的学生们喊道:“给我计时,先生们,给我计时!”每个人都发誓,他的第一把刀的闪光是如此迅速地与骨上的锯子的刺耳之声同步,以至于视觉和声音似乎同时出现。为了解放双手,他会把血淋淋的刀夹在牙齿之间。 ——Lindsey Fitzharris《170年前的麻醉截肢手术》
他还曾在一次手术中,仅耗时30秒便砍下病人患肢,附赠一颗健康睾丸,外加一旁助手的两根手指。顺便当场吓死了一位吃瓜群众(大概心脏病突发吧),病人和助手后亦因感染死亡。这场手术流传至今,被医学系讲师们每每在课堂上提及,令众人沉痛不已。
里斯顿的时代(19世纪初),手术器械与技巧以仅发展得相当复杂精湛,尚且会出现“死亡率300%”的案例,此前的情况更是可想而知。
除了截肢,让病患俯卧在木板上牢牢捆住,让人在他背上蹦迪;用金属签子从眼窝上缘戳进去,割掉部分大脑额叶;用手工钻在颅骨上开个透气孔,让大脑皮层外露,这些可怕的手术都被人们记录了下来。
在那个医学的蛮荒时代,政府对公共卫生漠不关心,人类平均寿命只有30来岁。16世纪的百年间,医生们错误的认为疾病是因臭气经毛孔进入身体所致,宗教人士则声称洗去上帝赐予我们的污垢是罪恶的,因此到了十月,人们就会被缝进连体内衣里面,到了四月份再解除封印,平时嘛就洒洒香水除臭。 (为了防止误会,必须提一下,罗马的澡堂子文化到黑死病大爆发之前都还多少存在着,不过具体情况有些复杂请自行查资料,在这里讲很容易违规被砍)
医生们对于大面积外伤、肺炎等较重的疾病根本束手无策,面对黑死病或其它瘟疫大流行更是无能为力。鸟面医生看似严密的装备——打蜡长袍、填充了香料的鸟嘴面具、避免直接接触病人的木手杖,甚至无法有效防止他们自己染病。直到大面积死亡导致人口密度降低,疫病的平均感染人数下降——用今天的话说就叫做群体免疫,才最终得以控制。
总的来说,中世纪的医学具有自己的一套相当“富于创造性”的复杂且完整的理论,并且具有一定程度的实际作用,实际上中世纪医生们也确实治愈了许许多多的病患。
但同时也不可否认,那时候人们对于自己身体的认识基本上除了谬误就是玄学。诸如病人的性格、与患病器官对应行星的运行、祈祷的细节过程等等都被认为与疾病息息相关(参阅《医疗占星术和占星术里的医学》),医生也根据这一套理论发明了各种奇怪的治病方式,其中有不少甚至起到了积极效果(也可能是安慰剂效应吧)。
话题回到轻小说,一下子就随便了起来。大多数小说都用治愈魔术或药水一笔带过了这些内容,但也不乏尝试对此进行更深入描写的作品。例如《异世界药局》、《驱除人》等,但可以说是少之又少。至于对人体解剖学构造的描写,往往也仅止步于“更明确的想象会让治愈魔法更加完美”这样的描写(《娑婆的普通可不简单》等)。也许是我阅览太少了罢!有朋友知道的话还请推荐。
顺便如果有想了解更多医学发展历程的朋友,推荐你们看纪录片《手术两百年》,b站就能搜到。
同时我也在想,简简单单的数种“治愈魔法”、“解毒魔法”怎么可能应对千变万化的疾病、外伤、毒药呢?“火球”的原理就比较容易脑补,“死灵术”、“结界魔法”也不是不能强行解释,但一到治愈和解毒这一块,就变得含糊随便起来,我真是淦了。但话又说回来,如果要在生理、病理、毒物方面追求真实详尽,治愈与解毒又该是何种形态呢?请指导我吧!